Non tháng là gì? Các công bố khoa học về Non tháng

Bối cảnh. Một thang đo sàng lọc 10 câu hỏi về căng thẳng tâm lý và một thang đo dạng ngắn gồm sáu câu hỏi nằm trong thang đo 10 câu hỏi đã được phát triển cho Cuộc Khảo sát Phỏng vấn Y tế Quốc gia của Hoa Kỳ (NHIS) được thiết kế lại.

Phương pháp. Các câu hỏi thí điểm ban đầu đã được thực hiện trong một cuộc khảo sát qua thư toàn quốc tại Hoa Kỳ (N = 1401). Một tập hợp câu hỏi rút gọn sau đó đã được thực hiện trong một cuộc khảo sát qua điện thoại toàn quốc tại Hoa Kỳ (N = 1574). Thang đo 10 câu hỏi và sáu câu hỏi, mà chúng tôi gọi là K10 và K6, được xây dựng từ tập hợp câu hỏi rút gọn dựa trên các mô hình Lý thuyết Ứng phó Mục. Các thang đo này đã được kiểm chứng trong một cuộc khảo sát đánh giá lâm sàng hai giai đoạn (N = 1000 cuộc phỏng vấn sàng lọc qua điện thoại ở giai đoạn đầu, sau đó là N = 153 cuộc phỏng vấn lâm sàng trực tiếp ở giai đoạn thứ hai đã chọn quá mẫu những người trả lời giai đoạn đầu mà có sàng lọc dương tính với các vấn đề cảm xúc) trong một mẫu thông thuận địa phương. Mẫu giai đoạn thứ hai được thực hiện các thang đo sàng lọc cùng với Bảng phỏng vấn Lâm sàng Kết cấu cho DSM-IV (SCID). K6 đã được bao gồm trong Cuộc Khảo sát Phỏng vấn Y tế Quốc gia Hoa Kỳ năm 1997 (N = 36116) và 1998 (N = 32440), trong khi K10 được bao gồm trong Cuộc Khảo sát Quốc gia về Sức khỏe Tâm lý và Sức khỏe Tâm thần tại Úc năm 1997 (N = 10641).

Kết quả. Cả K10 và K6 đều có độ chính xác tốt trong phạm vi 90-99 phần trăm của phân bố dân số (độ lệch chuẩn của các điểm chuẩn hóa trong phạm vi từ 0,20 đến 0,25), cũng như các đặc điểm tâm lý nhất quán qua các mẫu phụ của dân số học xã hội chính. Các thang đo này phân biệt một cách mạnh mẽ giữa các trường hợp bệnh và không bệnh của các rối loạn DSM-IV/SCID trong cộng đồng, với diện tích dưới đường cong Đặc điểm Hoạt động Người nhận (ROC) là 0,87–0,88 cho các rối loạn có điểm Đánh giá Toàn cầu về Chức năng (GAF) từ 0–70 và 0,95–0,96 cho các rối loạn có điểm GAF từ 0–50.

Kết luận. Sự ngắn gọn, các đặc điểm tâm lý mạnh mẽ và khả năng phân biệt các trường hợp DSM-IV với không phải trường hợp làm cho K10 và K6 trở nên hấp dẫn cho việc sử dụng trong các khảo sát y tế đa mục đích. Các thang đo này đã và đang được sử dụng trong các cuộc khảo sát y tế hàng năm của chính phủ tại Mỹ và Canada cũng như trong các cuộc Khảo sát Sức khỏe Tâm thần Thế giới của WHO. Sự kết hợp thường xuyên của K10 hoặc K6 trong các nghiên cứu lâm sàng sẽ tạo ra một cây cầu quan trọng và cho đến nay chưa tồn tại, giữa dịch tễ học cộng đồng và lâm sàng.

Mục tiêu. Kiểm tra tính giá trị cấu trúc của phiên bản rút gọn của thang đánh giá trầm cảm, lo âu và căng thẳng (DASS-21), đặc biệt đánh giá xem căng thẳng theo chỉ số này có đồng nghĩa với tính cảm xúc tiêu cực (NA) hay không hay nó đại diện cho một cấu trúc liên quan nhưng khác biệt. Cung cấp dữ liệu chuẩn hóa cho dân số trưởng thành nói chung.

Thiết kế. Phân tích cắt ngang, tương quan và phân tích yếu tố xác nhận (CFA).

Phương pháp. DASS-21 được áp dụng cho một mẫu không có bệnh lý, đại diện rộng cho dân số trưởng thành tại Vương quốc Anh (N=1,794). Các mô hình cạnh tranh về cấu trúc tiềm ẩn của DASS-21 đã được đánh giá sử dụng CFA.

Kết quả. Mô hình có sự phù hợp tối ưu (RCFI = 0.94) có cấu trúc tứ phương, bao gồm một yếu tố chung của rối loạn tâm lý cộng với các yếu tố cụ thể vuông góc của trầm cảm, lo âu, và căng thẳng. Mô hình này có sự phù hợp tốt hơn đáng kể so với mô hình cạnh tranh kiểm tra khả năng rằng thang đo Stress chỉ đơn giản đo NA.

Kết luận. Các thang đo phụ DASS-21 có thể được sử dụng hợp lệ để đo lường các khía cạnh của trầm cảm, lo âu và căng thẳng. Tuy nhiên, mỗi thang đo phụ này cũng chạm đến một khía cạnh chung hơn của rối loạn tâm lý hoặc NA. Sự tiện ích của thang đo được nâng cao nhờ có dữ liệu chuẩn hóa dựa trên một mẫu lớn.

Mục tiêu: Cung cấp dữ liệu chuẩn cho Vương quốc Anh về Thang đo Trầm cảm, Lo âu, và Căng thẳng (DASS) và kiểm tra giá trị hội tụ, phân biệt, và giá trị cấu trúc của thang đo này.

Thiết kế: Phân tích cắt ngang, tương quan, và phân tích yếu tố khẳng định (CFA).

Phương pháp: DASS được áp dụng đối với mẫu không lâm sàng, đại diện rộng rãi cho dân số người lớn tại Vương quốc Anh (N = 1,771) về các biến nhân khẩu học. Các mô hình cạnh tranh của cấu trúc tiềm ẩn DASS được rút ra từ các nguồn lý thuyết và thực nghiệm, và được đánh giá bằng phân tích yếu tố khẳng định. Phân tích tương quan được sử dụng để xác định ảnh hưởng của các biến nhân khẩu học lên điểm số DASS. Giá trị hội tụ và phân biệt của thang đo được kiểm tra thông qua tương quan giữa thang đo này với hai thang đo khác về trầm cảm và lo âu (HADS và sAD), và một thang đo về khả năng xúc cảm tích cực và tiêu cực (PANAS).

Kết quả: Mô hình tốt nhất (CFI = .93) của cấu trúc tiềm ẩn DASS bao gồm ba yếu tố có mối tương quan tương ứng với các thang đo trầm cảm, lo âu và căng thẳng, với lỗi liên kết được phép giữa các mục cấu thành phụ thang DASS. Các biến nhân khẩu học chỉ có ảnh hưởng rất nhỏ đối với điểm số DASS. Độ tin cậy của DASS là xuất sắc, và thang đo sở hữu giá trị hội tụ và phân biệt đầy đủ.

Kết luận: DASS là một thang đo đáng tin cậy và có giá trị trong việc đánh giá các cấu trúc mà nó được thiết kế để phản ánh. Tính hữu dụng của thang đo này đối với các bác sĩ tại Vương quốc Anh được nâng cao nhờ việc cung cấp dữ liệu chuẩn từ các mẫu lớn.

Khoa học tâm lý về thai kỳ đang phát triển nhanh chóng. Một trong những trọng tâm chính là các quá trình căng thẳng trong thai kỳ và tác động của chúng đến sinh non và cân nặng thấp khi sinh. Bằng chứng hiện tại chỉ ra rằng lo âu trong thai kỳ là một yếu tố rủi ro chủ chốt trong nguyên nhân gây sinh non, trong khi căng thẳng mãn tính và trầm cảm liên quan đến nguyên nhân gây cân nặng thấp khi sinh. Các quá trình trung gian chính mà những tác động này được quy cho, tức là cơ chế thần kinh nội tiết, viêm nhiễm, và hành vi, sẽ được xem xét một cách ngắn gọn, và nghiên cứu về việc ứng phó với căng thẳng trong thai kỳ cũng sẽ được khám phá. Bằng chứng về sự hỗ trợ xã hội và cân nặng khi sinh cũng sẽ được xem xét với sự chú ý đến những khoảng trống trong nghiên cứu về các cơ chế, mối quan hệ với bạn đời, và ảnh hưởng văn hóa. Các hậu quả phát triển thần kinh của căng thẳng trước sinh được làm nổi bật, và các nguồn lực phục hồi trong số những người phụ nữ mang thai được hình thành. Cuối cùng, một phương pháp lý thuyết đa cấp nhằm nghiên cứu lo âu thai kỳ và sinh non được trình bày để kích thích các nghiên cứu trong tương lai.

Cho đến nay, một số lượng lớn các chuỗi protein kinase thuộc gia đình protein kinase liên quan đến sucrose nonfermenting1 (SnRK2) đã được tìm thấy trong cơ sở dữ liệu. Tuy nhiên, chỉ có một số lượng giới hạn các thành viên trong gia đình đã được mô tả đặc điểm và gắn liền với tín hiệu axit abscisic (ABA) và căng thẳng thẩm thấu cao. Chúng tôi đã xác định được 10 protein kinase SnRK2 mã hóa bởi bộ gen của gạo (Oryza sativa). Mỗi thành viên trong số 10 thành viên này được biểu hiện trong tế bào chất của tế bào nuôi cấy và quy định của chúng đã được phân tích. Tại đây, chúng tôi chứng minh rằng tất cả các thành viên trong gia đình đều được kích hoạt bởi căng thẳng thẩm thấu cao và ba trong số đó cũng được kích hoạt bởi ABA. Đáng ngạc nhiên là không có thành viên nào chỉ được kích hoạt bởi ABA. Việc kích hoạt được tìm thấy là thông qua quá trình phosphoryl hóa. Bên cạnh sự phân biệt chức năng liên quan đến quy định ABA, sự phụ thuộc vào căng thẳng thẩm thấu mạnh cũng khác nhau giữa các thành viên. Chúng tôi cho thấy rằng phần đuôi C tương đối khác biệt là nguyên nhân chính cho sự phân biệt chức năng này, mặc dù phần kinase cũng đóng góp cho những khác biệt này. Kết quả này chỉ ra rằng gia đình protein kinase SnRK2 đã tiến hóa đặc biệt cho tín hiệu căng thẳng thẩm thấu cao và rằng các thành viên cá nhân đã có được những tính chất điều tiết đặc biệt, bao gồm cả phản ứng ABA bằng cách điều chỉnh phần đuôi C.

Bài báo này thảo luận về nhu cầu ngày càng tăng đối với các trang trại thẳng đứng bằng cách xem xét các vấn đề liên quan đến an ninh lương thực, sự tăng trưởng dân số đô thị, sự thiếu hụt đất canh tác, "cự ly lương thực" và các phát thải khí nhà kính (GHG) liên quan. Các nhà quy hoạch đô thị và các nhà lãnh đạo nông nghiệp đã lập luận rằng các thành phố sẽ cần sản xuất thực phẩm nội bộ để đáp ứng nhu cầu của dân số gia tăng và tránh tình trạng tắc nghẽn nghiêm trọng, ô nhiễm độc hại và giá thực phẩm không thể chấp nhận được. Bài báo xem xét nông nghiệp đô thị như một giải pháp cho những vấn đề này bằng cách kết hợp sản xuất và tiêu thụ thực phẩm ở một nơi, trong đó trang trại thẳng đứng là phù hợp cho các khu vực đô thị nơi đất có sẵn thường bị hạn chế và tốn kém. May mắn thay, những tiến bộ gần đây trong công nghệ nhà kính như thủy canh, khí canh và thuỷ sản nông nghiệp đã cung cấp một tương lai đầy hứa hẹn cho khái niệm trang trại thẳng đứng. Những hệ thống công nghệ cao này đại diện cho một sự thay đổi mô hình trong canh tác và sản xuất thực phẩm và cung cấp các phương pháp thích hợp và hiệu quả cho nông nghiệp thành phố bằng cách tối thiểu hóa công tác bảo trì và tối đa hóa sản lượng. Sau khi xem xét những công nghệ này và kiểm tra các nguyên mẫu dự án, chúng tôi nhận thấy rằng những nỗ lực này có thể gieo hạt cho sự hiện thực hóa của trang trại thẳng đứng. Tuy nhiên, bài báo kết thúc bằng cách suy đoán về các hậu quả, lợi ích và bất lợi của việc triển khai trang trại thẳng đứng. Tính khả thi kinh tế, các quy định, quy tắc và sự thiếu hụt chuyên môn vẫn là những trở ngại chính trong con đường thực hiện trang trại thẳng đứng.

Mục tiêu. Xác định phản ứng cytokine viêm khởi đầu ở những trẻ đủ tháng sinh ra từ các bà mẹ có chorioamnionitis lâm sàng và đánh giá xem phản ứng cytokine có liên quan đến trầm cảm trong khi sinh, khám sức khỏe thần kinh bất thường, và tổn thương não do thiếu oxy-ischémia (HIE).

Phương pháp. Những trẻ sơ sinh được tiếp xúc với chorioamnionitis và nhập vào đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh (n = 61) đã được tiến hành nghiên cứu theo chiều dọc. Nồng độ cytokine được đo từ máu cuống rốn và ở 6 và 30 giờ sau khi sinh. Giá trị đối chứng (n = 50) được xác định từ máu cuống rốn của trẻ sơ sinh khỏe mạnh đủ tháng. Các thử nghiệm ELISA đã được thực hiện cho interleukin (IL)-1β; IL-6; IL-8; regulated on activation, normal T-cell expressed and secreted (RANTES); macrophage inflammatory protein-1α; và tumor necrosis factor-α. Những cuộc kiểm tra thần kinh có mù được thực hiện tuần tự sử dụng điểm số Dubowitz sửa đổi tại 6 và 30 giờ.

Kết quả. Nồng độ IL-6 ở cuống rốn (1071 ± 1517 so với 65 ± 46 pg/mL), IL-8 (2580 ± 9834 so với 66 ± 57 pg/mL) và RANTES (95 917 ± 16 518 so với 54 000 ± 14 306 pg/mL) chỉ cao hơn ở trẻ có chorioamnionitis so với trẻ đối chứng. IL-6 tăng lên ở 6 giờ với mức 1451 ± 214 pg/mL, sau đó giảm 5 lần ở 30 giờ trái ngược với sự giảm liên tục theo thời gian ở IL-8 và RANTES. Không có mối liên hệ nào giữa các cytokine và trầm cảm khi sinh. Điểm số Dubowitz sửa đổi có sự tương quan với IL-6 tại 6 giờ (r = 0.5). Những trẻ có HIE/co giật (n = 5) có nồng độ cytokine cao hơn đáng kể ở 6 giờ so với những trẻ không có (n = 56): IL-6 (3130 so với 1219 pg/mL), IL-8 (5433 so với 780 pg/mL), và RANTES (97 396 so với 46 914 pg/mL).

Kết luận. Có sự liên quan đáng kể giữa các bất thường trong khám thần kinh và nồng độ cytokine, với nồng độ cytokine cao nhất được quan sát thấy ở trẻ phát triển HIE/co giật.

Để đánh giá các yếu tố nguy cơ trước sinh và trong sinh liên quan đến sự phát triển của xuất huyết mô nguyên sinh - xuất huyết nội thất (GMH-IVH), chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu dịch tễ học tiến cứu trên 449 trẻ sơ sinh có trọng lượng lúc sinh dưới 1501 gram. Nghiên cứu này cho phép chúng tôi kiểm tra giả thuyết mà chúng tôi đã đưa ra trước đó rằng trẻ sơ sinh của các bà mẹ bị tiền sản giật có nguy cơ phát triển GMH-IVH giảm đáng kể. Trong số này, bảy mươi hai (16%) trẻ sơ sinh đã phát triển GMH-IVH. Một (2,5%) trong số 40 bà mẹ có chẩn đoán tiền sản giật và 71 (17,4%) trong số 409 bà mẹ không bị tiền sản giật đã sinh ra những trẻ sơ sinh phát triển GMH-IVH. GMH-IVH đã được quan sát thấy ở 6/107 (5,6%) trẻ sơ sinh của các bà mẹ bị cao huyết áp, bao gồm 4/69 (5,8%) của trẻ sinh ra từ các bà mẹ bị cao huyết áp thai kỳ, so với 66/352 (18,8%) trẻ sơ sinh từ các bà mẹ không mắc cao huyết áp. Chỉ 7,3% (8/108) trẻ sinh ra từ các bà mẹ có protein niệu đã bị GMH-IVH, so với 18,3% (64/350) trẻ sơ sinh có mẹ không mắc protein niệu. GMH-IVH đã được quan sát thấy ở 5/89 (5,6%) trẻ sơ sinh có mẹ bị cả cao huyết áp và protein niệu, trong khi 63/332 (19%) trẻ sinh ra từ các bà mẹ không có cả hai yếu tố đó đã phát triển GMH-IVH. Trong phân tích hồi quy logistic từng bước, những phát hiện quan trọng này không thể được giải thích bởi sự hiện diện của cơn chuyển dạ, toan máu sau sinh, cần phải đặt nội khí quản, việc dùng corticosteroids trước sinh, trọng lượng lúc sinh hay tuổi thai. Ngoài ra, chúng tôi phát hiện rằng mẹ nhận được magnesi sulfat có liên quan đến nguy cơ giảm GMH-IVH ngay cả đối với những trẻ sinh ra từ các bà mẹ không có tiền sản giật. Chúng tôi giả thuyết rằng mối liên hệ giữa tiền sản giật và GMH-IVH có thể liên quan đến tác động của prostaglandin. Giá trị prostaglandin I₂ (PGI₂) ở mẹ, nhau thai và dây rốn giảm thường thấy ở những phụ nữ bị tiền sản giật. Do đó, trẻ sinh ra từ các bà mẹ bị tiền sản giật có thể ở trong trạng thái sinh lý tương tự như những người đã nhận indomethacin, một chất ức chế cyclooxygenase khiến giảm mức PGI₂ và là một tác nhân dự phòng GMH-IVH hiệu quả. Chúng tôi kết luận rằng tiền sản giật/ngộ độc thai kỳ ở mẹ trong tam cá nguyệt ba sớm có liên quan đến nguy cơ giảm GMH-IVH ở trẻ sơ sinh non tháng. (J Child Neurol 1992;7:70-76).

Việc di chuyển cá hồi coho (Oncorhynchus kisutch) dài 4–5 inch được nuôi trong nước mềm (20 ppm CaCO₃) từ mật độ tải nhẹ 0.5 lb/ft³ lên 1, 2, hoặc 4 lb/ft³ (chỉ số mật độ, DI = 0.1, 0.2, 0.4, 0.8) gây ra căng thẳng đáng kể, như được chỉ ra bởi việc mất hành vi ăn uống, nhưng chỉ có những rối loạn sinh lý tối thiểu, được biểu hiện bởi việc không có tăng đường huyết hoặc giảm clorua huyết. Tuy nhiên, việc di chuyển chúng đến 6 hoặc 12 lb/ft³ (DI = 1.2, 2.4) gây ra căng thẳng sinh lý đáng kể cần ít nhất một tuần để hồi phục. Cá hồi coho đang trong quá trình biến đổi (smolting) bị căng thẳng sinh lý bởi mật độ quần thể từ 1 lb/ft³ trở lên và một bệnh nhiễm khuẩn thận do vi khuẩn corynebacterium cũng được kích hoạt. Cá hồi cầu vồng (Salmo gairdneri) (4–5 in.) bị căng thẳng sinh lý khi di chuyển và được giữ ở mật độ 1 lb/ft³ trở lên nhưng vẫn duy trì hành vi ăn uống bình thường. Điều này cho thấy rằng căng thẳng do bắt giữ và đông đúc sẽ được giảm thiểu trong các vùng nước mềm nếu mật độ trong xe phân phối cá hoặc trong ao hoặc đường chạy trong quá trình điều trị bệnh được giữ ở mức 0.1–0.5 lb/gal.